サイトメガロウイルス感染症とは？
サイトメガロの名称は、感染すると細胞が数倍～数十倍に腫大し、特異的な封入体を核内に有することに由来していています。小児において、サイトメガロウイルス感染症は不顕性感染が最も多く、感染の臨床像は実際にはわかりにくい。青年期以降の成人では、遷延性発熱と肝炎を伴う伝染性単核症様の症状を来たします。ヘルペス群ウイルスであり、種特異的であり、ヒト以外に感染症を起こしません。分泌物を介してヒトからヒトへ直接感染します。季節性はなく、水平感染は唾液により、尿も感染源となることもあります。保育園でのサイトメガロウイルスの伝播はよくみられます。1歳から3歳の幼児の７０％がウイルスを排出し、幼児から保護者や保育士に伝播します。サイトメガロウイルスに暴露したら、乳幼児の世話をする場合は、おむつをかえた後に手洗いを励行する。無症状でもウイルス排出することが一般的なので、サイトメガロウイルス感染症の患児をほかの児と区別する必要はなく、ウイルス排出のある児を診断することも意味がありません。
ジアノッテイ病とジアノッテイ症候群の違い
①ジアノッテイGianotti病とは
B型肝炎ウイルス（HBウイルス）の初感染で生じる疾患をジアノッテイ病といいます。近年はこの報告はまれで、ほとんどの例はほかのウイルスによる後述のジアノッテイ症候群です。好発年齢は０～３歳です。皮膚症状は、四肢末端から始まり、大腿、上腕、顔面へと上行性に拡大する発疹で、米粒大の丘疹や紅斑です。肝機能はごく初期は正常ですが、約１週間でGOT、GPTが上昇します。
②ジアノッテイGianotti症候群とは
ジアノッテイ症候群は、HBウイルス以外のウイルスでおこり（EBウイルス、サイトメガロウイルス、コクサッキーなど）ジアノッテイ病と類似の皮膚症状が出来ます。ジアノッテイ症候群の方が、症状が軽いことが多く、１～２歳に好発します。四肢末端から始まり、上行性に拡大していき、顔面にも初期から、頬部を中心に紅色小丘疹が出現します。臀部も好発部位です。肝機能については通常は正常ですが、サイトメガロウイルスやEBウイルスによる場合、まれにGOT、GPTの上昇をみることがあります。原因ウイルスを決定するためには、急性期と回復期の血清中ウイルス抗体価の測定で診断が決定できます。かゆみが強ければかゆみ止め、皮疹がひどければ塗り薬を使用します。
ジアノッテイ症候群の前腕･手背の丘疹･紅疹
肛門前方にひだ？
排便のあとお尻を拭くときなどに肛門の前方のひだを見つけて、痔ができてしまったと受診される人がいますが、これは小さい子によくあるのです。生まれつきあって何の症状もないものは単なる皮膚のひだなので、治療の必要はありません。便が固く、排便時に肛門が切れるような子どもに見られるものは、肛門の炎症によって起こるものです。 ひだの内側を見ると皮膚が切れて炎症を起こしているのがわかり、時に出血します。このような場合は便を柔らかくする、肛門に薬を塗る、などの治療が必要です。
上唇小帯とは？ 上唇と歯ぐきの間をつないでいる帯のようなものを上唇小帯（じょうしんしょうたい）といいます。ちょうど蛙の水かき状のもので、転んだときに切ってしまう場合もあります。しかし、これが切れていても問題はありません。 また、これが門歯の間にはいり込んでいる場合もありますが、歯が生え揃ってくると問題がなくなることが多いので２歳ころまで様子をみてよろしい。３、４歳になっても治らず、歯の隙間が開いてしまう場合には切ることもあります。心配な場合は歯科医に相談してください
《診察時間の変更のお知らせ》
10月28日火曜日午後は、名古屋市中保健所でポリオワクチンの応援診察があります。もりもり小児科の当日の午後診察開始は３０分遅れて午後3時30分からとなります。
《インフルエンザ予防接種のお知らせ》
今年もまたインフルエンザの季節が近づいてきました。今年は10月1日からワクチン接種日の予約を開始します。10月24日金曜日から毎週水曜・金曜の午後3時～5時に実施予定。予防接種の予約を希望される方は、受付に直接、あるいは電話（フリーダイヤル０１２０－８１９－７５８ ﾊﾂｲｸﾅｺﾞﾔ 発育名古屋）にて、お申し込みください。
接種方法は、１３才未満は２回、１３才以上は１回です。１回目と２回目の間隔は１～４週間あけて接種します。
接種対象者
・持病があって、インフルエンザにかかると重症になることが予想される方
・受験などがあって長く休みたくない方・集団生活にはいっている幼児
子どもの好きな本アンケート
バンダイは、子どもの好きな本に関するアンケート調査結果をまとめました。それによると、一番好きな本は「ハリー・ポッター」シリーズで、大人にも人気の同シリーズが、子ども達の間でも高い支持を得ていることが分かりました。２位は「アンパンマン」、３位は「乗り物関連」。調査は、０歳から１２歳の子を持つ保護者２０００人を対象に実施。ハリー・ポッターは、９歳から１２歳の小学校高学年で男女ともに人気が高く、２位だった「アンパンマン」は、０歳から２歳の低年齢層で人気３位の「乗り物関連」は、支持の９６％が男児。５位となった「ノンタン」は逆に、女児の人気が高い。
今月の絵本 ノンタン･タータンあそび図鑑
ノンタン誕生は２７年前・ノンタンの妹の名前はタータン
ノンタンを作ったひと キヨノサチコ 1947年生まれ
