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by目黒区たかせ眼科 2011年2月3日
10年も眼科に通い、緑内障とは知らされていなかった
緑内障は、視神経が障害や網膜神経線維層欠損の出現に対応して視野欠損が出る眼科の失明にいたる病気です。眼圧を下げることで緑内障の進行が阻止できます。
緑内障の原因・緑内障危険因子の第一は眼圧の不具合です。そのほか強度近視、遺伝、遠視、加齢などがあります。正常眼圧緑内障は、緑内障症状が少ないことが多いので、危険因子を十分考慮に入れ、早期診断、早期治療を行うことが失明の危険を回避できます。
以下に危険因子を一覧をまとめた。
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因子 | 重要度 | 注意事項 |
眼の危険因子 | ||
眼圧 | AAA | 最も重要な検査事項 |
強い近視 | AA | 高度近視 |
遠視 | AAA | 遠視、女性、高齢、白内障進行は急性緑内障危険因子 |
視神経乳頭緑内障変化の進行 | AAA | 初期緑内障疑い |
乳頭陥凹の左右差 | AAA | 初期緑内障の疑い |
乳頭出血 | AAA | 診断上重要所見 |
角膜厚 | AAA | 角膜が薄いと眼圧測定値は低いが真の眼圧値は高い |
注意)人工透析 | A | 狭隅角の方は特に注意が必要 |
その他の危険因子 | ||
人種 | A | 日本人には正常眼圧緑内障が多い |
年齢 | AA | 40才以上に約5%の発病率、加齢により増加 |
家族歴 | AAA | 遺伝の可能性が示唆されている。 |
糖尿病 | A | |
高血圧 | A | |
偏頭痛 | A | 眼精疲労の主訴も多い。 |
性差 | ? | 閉塞隅角急性緑内障→女性、高齢者 |
アルコール依存 | A | 問診で確認 |
ニコチン | AA | 問診で確認、禁煙させる。 |
職業 | A | VDT従事者、パイロットなどは定期的に緑内障検査を含む眼科検査が必要。 |
Glaucoma - MayoClinic.com |
眼科・視覚矯正科|東大病院 |
日本眼科学会:緑内障診療ガイドライン |
日本緑内障学会 |
緑内障の治療(緑内障薬物療法、緑内障レーザー治療、緑内障手術) |
緑内障の治療・--薬物療法・レーザー治療・手術 |
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