所長より再度、ご要請があり、また、前回記事に誤りもあったので一部修正して書きます。
7月号のA&RにRecommendation for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-
Induced Osteoporosis 2001 Update要旨および私の感想
1.ステロイド誘発の骨粗鬆症は、予防されるべきであり、すでにあるならば治療すべきである。
（Rheumatologist　や呼吸器専門医以外の場合に、何も予防も治療もされていない場合が多い
ようです）
2.BMDはステロイド開始時にとり、フォローアップのBMD検査は、1年おきがいいようです。
3.ステロイド投与開始例（一日PSL換算5ｍｇ以上、予定投与期間3ヶ月以上）の全例、および、
長期投与患者（一日PSL換算5ｍｇ以上）の全例に、可能ならカルシウムとビタミンDが投与され
るべき。どちらか一方では不十分。特にカルシウム単独投与のみでは、効果ないことが証明され
ているので、カルシウムの単独投与はできれば好ましくない。(効果があると思っている人も多
いと思いますがどうもそのようです)。もちろん投与後は、Caのチェックはお忘れなく！
4.長期服用者で、ホルモン補充療法も低ゴナドトロピン例においては、効果あり、
5.進行例やBMDが異常低値例では、Bisphosphonateが、有効、5つの大規模臨床試験から効果が
証明されている。（ただし閉経前女性では避妊した上で！）
6.カルシトニン投与は、あくまでBisphosphonateが副作用などで使えない時考慮すべき。カル
シトニン投与は、カルシウムとビタミンDが投与より有効であったということは、今までの報告
からは証明されていない。また、腰椎のBMDは、増加するが、femoral
neck ではしない。以上より、初期治療には好ましくない。（私には、意外ですが、そのようで
す）

[2001年8月18日 12時55分49秒]