高脂血症の診断には従来から総コレステロールの値が広く用いられてきましたが、LDL-Cの
値の方が虚血性心疾患との間により高い相関が認められることが，厚生省特定疾患「原発
性高脂血症」調査研究班報告書に報告されています．動脈硬化性疾患診療ガイドライン
2002年版においても，「原則としてLDL-C値で評価し，TC値は参考値とする」とされていま
す．

なお，保険上は，HDL-C，T-Cho及びLDL-Cを併せて測定した場合は，主たるもの2つの所定
点数を算定するとなっています．因に，何れも22点です．但し，保険に関してはしばしば
改正があるので，最新情報かどうかはわかりません．

また，Friedewaldの計算式においては，VLDL中のコレステロールがTGの1/5ということで
す．なお，前述のように，このＦ式による値は計算式の中に中性脂肪値が 含まれているた
め、食事による影響を受けやすいこと、また空腹時採血 であっても中性脂肪値が400mg/dl
前後以上の場合、LDL-C値が"０"ないし、偽低値をしめしてしまう等の問題点があります。

[2002年10月2日 17時42分1秒]

ということは、Tchol, HDL-cholよりLDL-cholを測るべきということになりますね。

検討をお願いします。

勝又先生の式ではVLDLのTG:Cholの非は5:1ということですかね。

[2002年10月2日 13時11分42秒]

先日聞いた話では、日本人は高HDL血症が多いのでＴＣとＬＤＬ−Ｃが相関しないようで
す。これからはＬＤＬ−Ｃを指標とした治療ガイドラインが使われＴＣは参考程度にす
ることになったようです。

ところで、ＴＣ，ＨＤＬ−Ｃ，ＬＤＬ−Ｃを同時に測定すると査定されますか？

[2002年10月2日 8時28分2秒]

　コレステロールは、ＶＬＤＬ-コレステロール（very low density lipoprotein）、
ＬＤＬ-コレステロール（low density lipoprotein）、ＨＤＬ-コレステロール（high 
densitylipoprotein）などに分類され、これらの総和が総コレステロールです。

　以前は、LDL-Cの濃度はFriedewaldの計算式

LDLコレステロール=総コレステロール-HDLコレステロール−中性脂肪÷5

を用いて算出されているのが普通でしたが、TGが高濃度の場合には信頼性が低いことが
大きな欠点でした。現在は、界面活性剤に対する各リポ蛋白の挙動の違いを利用して比
較的簡便に直接測定できるようになりました。

[2002年10月2日 0時12分14秒]

確か違ったと思います。

[2002年10月1日 22時30分18秒]

ですか？

[2002年10月1日 21時44分28秒]