フォリアミンはfolinic acidではなくfolic acidだと思います。
folic acidにアミンをつけているのですかね？

folinic acidはロイコボリンだと思います。
白血球減少などの重症の副作用のときはこちらの方が良いが、予防
のためにはfolic acidでいいそうです。

以前にも同様のmeta-analysisがあって、folic acid 5mgはやはり
多いようです。ミキに1 mgのカプセルを作ってもらっています。

私自身は、多くは1mgを毎週3錠にしています。

[2001年7月26日 17時2分37秒]

今月号のA&RにEffect of Folic or Folinic Acid Supplement on the Toxicity and 
Efficacy of Methotrexate in Rheumatoid Arthritis という論文を見つけました。MTX投与
RA患者さん434例を、プラセボ、folic acid 1mg/day, folinic acid (フォリアミン)
2.5mg/w MTX投与後24hの3群にランダムにわけて有害事象の頻度を検討した。プラセボで
38％、folic acid17％、folinic acidで12％が有害事象のためMTXを中断があった。この要因
は、肝機能障害が、葉酸投与群で有意に低下しているためと考えられる。他の有害事象の頻度
は、3群間でほぼ同一で、葉酸は肝機能障害以外の有害事象については効果がない。さらに、
RA のdisease activity は、3群で差がなかった。しかし、平均投与量は、プラセボ14.5ｍｇ/
ｗに対し、folic acidで18.0ｍｇ/ｗ、folinic acidで16.4ｍｇ/ｗと葉酸群で高かった。葉
酸の投与は、肝機能障害なくても予防投与としても有用である。
フォリアミンは5ｍｇしか処方できないので、欧米の倍であり多すぎる可能性がありますので、
葉酸1ｍｇカプセル/day（ミキ薬局ならある）が有用と思われます（最近、鎌谷先生より教えて
もらいました）。

[2001年7月24日 21時2分32秒]