赤真先生の患者さんで、
epididymitis とEN-like lesion
が両下腿にあった方についてですが,
回診でPubmedで引っかからなかった
といいましたが,もう一度今日調べ
直しましたところ,
testicular vasculitisのある9例のうち3例が
polyarteritis nodosa,(更にそのうちの1例は
epididymitisをみとめた。)、また1例が,Goodpastureと
全身性血管炎をみとめたが、testis局所の血管炎のみ
が残りの症例であった。(Hum Pathol'8819(2)186-9)
とするものや、
Churg-Straussに合併した症例の報告もありました。
私たちの患者さんのばあい、上肢の痺れが神経伝達速
度で,mono−multi様であり、やはり、Wegener, Churg
microscopic PN, Kawasaki's disease
鑑別できたとして、前医での副睾丸には血管炎があると
する本院病理のコメントでしたので,(fibrinoid 壊死
性血管炎かどうかのコメントは無し。)
多発単神経炎+皮下結節+病理
と参考所見の白血球増加、赤沈亢進 CRP強陽性、
ANCA陰性から、Classical PNが一番近いと思われます。
しかし,Behcetやその他の全身性血管炎も頭に入れな
がら今後経過観察が必要と考えています。
[2001年3月22日 2時46分58秒]