1.以前から七川先生たちのグループでの疫学調査で有病率は0.3％でしたよね。統計手法だ
けでなく、用いた診断基準自体にも問題があるのでは？最近はむしろ低下しているような
報告が多いように思います。
4.松田剛正先生のデータによればRAの患者さんの通院以外の費用の約50％が代替医療に使
われていることになりますね。さらに通院費用でもevidenceの全く無い漢方薬が処方され
ている場合もあります。これも加えれば50％を越えるのではないか。
患者さんにしてみればワラをもすがる思いですが、そこにつけ込もうという商法もあるわ
けですよね。先日も私の外来に通院する患者さんがパイロゲンという、飲むといかにも発
熱しそうな飲料がRAに効くというのでもってきてもらいました。成分表によると中身はあ
まりたいしたものは入っていなくて、発熱はしないだろうと思われました。さらに、これ
を勧めてくれた人の話によると、花にあげても効くらしい。もっとも、パイロゲンをかけ
られた花はほかの花よりも一時きれいな花が咲いたものの、より早く枯れたそうです。患
者さんはこれを聞いてからパイロゲンを飲むのをやめたそうです。製造地は、なんと、三
重県津市でした。私は多少がっかりしました...。

[2001年6月9日 13時21分58秒]

遅ればせながら、私が聞いた中で、皆さんとだぶっていないと思うことを書いて見ます。

シンポジウム　リウマチ性疾患の疫学
１）居村先生：RA有病率は、人口の0.33％で30年前に比べほぼ50％の増加。
　　−−−統計の手法に疑問がある印象を持ちました。
２）広畑峻成先生：リウマチ性疾患と抗核抗体
　　　RAにおいてFANA40倍以上は91％で陽性。カットオフ値は160倍にすべき。
　　　RAでは、リウマトイド因子とFANA320倍以上との間に、相関はなし。これらの自己抗体の
出現機序は単一では説明できない。
　　　RAでのFANAのパターンは、Speckledが最も多く、中でもSS-Aの頻度が高く、
　　　Sjogren synd合併例が多かった。
　　　以上よりRAにおけるFANAは合併する膠原病の病態を反映していると考えられる。
３）山田昭夫先生：RAの死因
　　　感染症、呼吸器、悪性腫瘍、消化器、脳血管障害、循環器、腎、血液の順。
４）松田剛正先生：RAの社会経済的インパクト
　　　主婦患者の家事における損失時間は年718時間＝61.3万円。
　　　男性RA患者ーー30％はRAのため減収。
　　　発病が収入に影響ありーー58％。
　　　通院以外の費用ーー内訳は27.9％が健康食品、7.4％整体、プール11.3％、鍼灸4.9％、
　　　健康器具、温泉など5.9％

以上です。
松田祐子

[2001年6月4日 19時54分59秒]