購入申し込みフォーム　（* 印は必須項目） トラブルが起きないように、特定商取引法に基づく表示をご確認ください。 必要事項を入力し、「入力確認」ボタンを押してください。 メールをお持ちでない場合は、直接03-3546-0343までご連絡ください 個 人 情 報 お名前*　(全角) メールアドレス* メールアドレス(確認用)* ご住所*　 〒(半角) ※間にハイフン「-」を入れてください (全角) 年齢 歳 注 文 情 報 注文冊数* 書籍名 単価 (税込) 冊数 『みたび画廊は小説よりも奇なり』 500円 　冊 『ふたたび画廊は小説よりも奇なり』 500円 　冊 『画廊は小説よりも奇なり』 500円 　冊 『宮坂通信 縮刷完全復刻版』 1,000円 　冊 　★送料：こちらでご確認ください。 支払い方法* [お客様→弊社] 銀行振込み　ご来店して手渡し 受け渡し方法* [弊社→お客様] 配送 　ご来店時に手渡し 備考 参 考 どこで知りましたか？ 知り合いから聞いた 雑誌記事を見た 画廊宮坂のホームページで知った その他 好きな画家