診察室２（更年期）
更年期障害は50前後の女性にみられる不定愁訴の症候群です。下記は当院で使用している問診表の一部ですがホルモンがなくなった時に出現する症状から、神経症状、精神症状、身体症状と様々な症状が出現します。
更年期のとらえ方
1．これまでの人生を検討し，閉経後の30年の計画を立てる時期
2．人生の最後の時期ではなく，寿命の延長により，人生の後半の部分のスタート．
3．人生前半の見直しとともに，後半への対策を有効に行なえる最後の時期
4．健康が維持できれば，経済的社会的には比較的余裕のある時期であり，自分の行いたい事が実行可能な時期
更年期の主訴と症状
| 症状 | 強 | 中 | 弱 | なし |
| 顔が熱くなる（ほてる） | ||||
| 汗をかきやすい | ||||
| 腰や手足が冷える | ||||
| 息切れがする | ||||
| 手足がしびれる | ||||
| 手足の感覚が鈍い | ||||
| 夜なかなか寝つかれない | ||||
| 夜寝てもすぐ目を覚ましやすい | ||||
| 興奮しやすい | ||||
| 神経質である | ||||
| つまらないことにくよくよする | ||||
| めまいや吐き気がある | ||||
| 疲れやすい | ||||
| 肩こり、腰痛、手足の節々の痛みがある | ||||
| 頭が痛い | ||||
| 心臓の動悸がある | ||||
| 皮膚を蟻が這うような感じがする | ||||
| 合計 |
原因は
（１）ホルモンバランスの失調
（２）環境の変化（夫の転職、子供の進路結婚、両親病気 死など）
（３）自身の性格（几帳面、悲観的なものの考え方など）
いろいろな要素が関係しています
更年期治療の特徴
- 十人十色の治療方法 他人が効いたからといって同じ治療法が効くとは限りません
多数他科に関連する治療 婦人科以外にも関係する症状があり、各科との連携が必要です
心理療法の重要性 心理的な要素が強くカウンセリングが効果的です
婦人科受診が最後の砦？ どこの科でも原因がわからず、更年期？といわれ来院する方も多いようです
婦人科疾患？精神科疾患？ 婦人科で診察か、メンタルヘルス科か迷う症例が多いようです
診察では問診表を基に現在の状態を把握し薬物治療だけでなくカウンセリングも加える治療が必要です。
漢方治療だけでなくHRT（ホルモン補充療法）の併用も行なわれます。
HRT（ホルモン療法）が現在多くの医療機関で施行され成果をあげていますが上記のような多様な面から症状が出現している為ホルモン補充だけでは治癒しない症例も多くあります。漢方治療との併用で対処できる症例もあります。
更年期を爽やかに過ごす
６つのポイント
①食事 食事は規則正しく栄養バランスを考えて
②運動 毎日のウォーキングや無理のない柔軟体を
③人間関係 家族とのコミュニケーションを大切に
④ストレス解消 同じ年代の友人との情報交換を
⑤生き方 物事に対し前向きに、"いい加減"な心得 完璧主義はストレスのもと気楽な気持ちで
自分自身の楽しみや生きがいを持とう 常にチャレンジ精神を持とう
⑥健康管理 自分の健康は自分で守ろう、健康診断を
①発汗異常
多汗症 桂枝 サフランを含む方剤
女神散 五積散
黄連解毒湯 温清飲（合四物湯） 三黄瀉心湯
防己黄耆湯 防風通聖散
②神経症状
咽中炙臠 半夏厚朴湯
鬱症状 香蘇散 柴胡加竜骨牡蛎湯
不眠症 酸棗仁湯 桂枝加竜骨牡蛎湯
無気力 補気剤（参耆剤） 補中益気湯 人参養栄湯 十全大補湯
③神経筋症状
肩こり 葛根湯 桂枝加附子湯
坐骨神経痛 八味丸 牛車腎気丸
頭痛 呉茱萸湯 五苓散 釣藤散
眩暈 苓桂朮甘湯 半夏白朮天麻湯
④不定愁訴 加味逍遙散 加味帰脾湯
ホルモン療法、漢方治療の実際については随時更新していきます 更年期障害に関する御意見、質問があれば下記まで御連絡ください。 |
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