帯状疱疹について　　　　　　　　　　　　　　　サノ皮膚科クリニック

帯状疱疹とは…以前かかった水痘（みずぼうそう）のウイルスは神経の根元（神経節）にずっとひそんでいます。このウイルスが体力やウイルスに対する抵抗力が落ちた時に、神経を通って皮膚に出てくるのが帯状疱疹です。

帯状疱疹になった場合、一番大切なことは…すぐに治療を始めることと安静にすることです。

症状は…痛みが先に出る場合と、先に発疹が出る場合があります。

痛みは発疹が出て1〜2週がピークのことが多く、１ヵ月以内におさまることがほとんどですが、一部の人は痛みが残ってしまい、何か月も何年も痛みが続くことがあります（帯状疱疹後神経痛）。神経がダメージを受けて痛みが起こりますが、ダメージが小さい場合かゆみとして感じられます。

発疹ははじめ赤いボツボツが出て、つぎに頂点に水ぶくれが出ます。水ぶくれはうみに変わり、最後にかさぶたになります。これは２〜３週の経過です。その後かさぶたは取れますが、傷が深い場合、あとが残ります。

治療は…外来では、抗ウイルス剤の内服が一番効く治療です（外来では抗ウイルス剤の点滴は保険適応外です）。入院では抗ウイルス剤の点滴が一番効きます。抗ウイルス剤は、ウイルスの増殖を抑える薬で、ウイルスを殺す薬ではありません。従って、病気の初期（発疹が出て２〜３日以内、遅くとも１週間以内）に治療を始めないとあまり効果がありません。少しでも早く薬を飲み始めましょう。

痛みは我慢すると帯状疱疹後神経痛が残りやすくなりますので、痛み止めを積極的に使います。通常は普通の鎮痛剤を使いますが、痛みのひどいときは、ステロイドの内服や、麻酔薬による神経ブロックを行うこともあります。

外用は非ステロイド系の外用薬を用いますが、目に感染した場合、目の角膜には血流がないため内服薬があまり効きませんので、抗ウイルス剤の眼軟膏を使います。

感染性は…帯状疱疹は他人からうつったものではありませんが、水ぶくれには水痘ウイルスがいますので、水痘にかかったことがない人と密接な付き合いをすると、水痘をうつします（ウイルスの撒布はわずかなので、外来の待合室で待つぐらいでは他人にうつしません）。

予防は…。予防接種は水痘や帯状疱疹の既往の有無によらずすべての50歳以上の人を対象としています。これは50歳以上の帯状疱疹では症状が重篤になり、神経痛が残りやすいためです。ただし、予防接種は自費診療になります。当院では、一度診察を受けて接種の可否を決定のうえ予約で接種します（ワクチンは取り寄せになります）。ワクチンは下記の2種類があります。

（2022年8月改変）