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スピリチュアリズム・ニューズレター定期送付中止フォーム

手順1 (記入)手順2 (内容確認)手順3 (送信・送付中止完了)

●以下のフォームに必要事項を入力後、「内容確認」ボタンを押してください。「」印の項目は必ずご記入ください。

■定期送付中止先のご住所
お名前 (例:山田 太郎)
フリガナ (例:ヤマダ タロウ)
郵便番号 (例:123−4567)
ご住所
アパート名など (○○マンション101号室)
会社名 (会社宛に送付の場合は記入してください)
電話番号 (例:0123−45−6789)
FAX番号 (例:0123−45−6789)
■送信