自転車から転落し外傷性くも膜下出血になった69才女性
69才の女性が自転車で走行中転倒し激しく頭部を打撲しました。
右大脳半球に外傷性くも膜下出血を認めました。
打撲によるもので保存的に治療出来ました。
慢性期の異常なく順調に回復しました。
しかし、念のためMRA(MRIによる血管撮影)を撮りましたところ、なんと反対側の左中大脳動脈に未破裂動脈瘤を認めました。
もちろん今回の症状は外傷によるものですから、この動脈瘤とは関係ないものですが、この偶然発見された未破裂動脈瘤も破裂すればくも膜下出血を起こします。
外傷性に比べると生命の危険性も高いのです。
とりあえず、退院後外来で経過をみて、大きくなるようであれば手術を検討することになりました。
3D-CT上、やや形態的にはクリップがかけにくそうに見えますので手術できるかどうか今後検討していく必要があります。