星祭御祈祷申込フォーム（2月／節分）

年末年始のWEBサイトからの問合せに関しましては、繁忙期につきご回答までお時間を頂いております。予め御了承ください。

うまく送信できない場合、送信後2〜3日経っても当山から返信が無い場合は、こちらまでご連絡ください。

〒430-0904 静岡県浜松市中区中沢町81-26　
Tel.053-472-6671 Fax.053-472-6672　sigisan@mvf.biglobe.ne.jp

【九曜星の年齢と吉凶（数え年）表を見る】

・お一人で複数の御祈祷を希望される方、ご家族或いは会社で申し込まれ、各々の御祈祷内容が異なる場合は、代表者の方の情報を入力していただき、それ以外の方の情報はメッセージ欄にご記入ください。

会社としてお申込の方は、会社名と代表者のお名前を記入ください。


会社名（漢字）


会社名（ふりがな）


代表者名（漢字）


代表者名（ふりがな）




お名前　又は担当者名（漢字）


お名前　又は担当者名（ふりがな）


メールアドレス


メールアドレス (再度入力)



電話番号



郵便番号


住所


性別

男 女

生年月日

年齢

歳

お願い事

必勝合格、病気平癒、その他を選択の方は、内容を詳しくお書きください。（全角200字まで）


祭供料（お選びください）

御祈祷方法

当日来寺する
当日来寺しない（こちらで御祈祷の上、上記住所へ御祈祷御礼を郵送いたします。）

祭供料のお支払い方法

来寺してお支払い
郵便振替にてお支払い（用紙を郵送いたします）
ゆうちょ銀行にてお振込
現金書留にてお支払い

代表者以外の方の情報（全角500字まで）

お名前／願い事／祭供料／住所／生年月日




このフォームは【星祭用】護摩祈祷申込フォームです。